老龄房颤消融报道

发布时间：2017-05-22 09:37:47 点击次数：1594

最近，我院心内科成功采用绿色消融治疗老龄阵发性房颤，手术疗效非常满意，标志着我院心内科射频消融技术已经达到了较高水准。

患者，陈XX，女性，84岁。“反复心悸半年、加重1天”入院，既往否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。体格检查未见明显异常。心内科主任浦介麟教授、张建强副主任等反复讨论认为：尽管患者年龄较大，但是其发病时间短、心房正常（前后径34mm）、其他身体状况较好，射频消融治疗对于患者的症状改善、预防脑卒中获益较大，决定实施射频消融，同时邀请心外科作为技术支持。患者手术开始后房颤反复发作，肺静脉完全隔离后，房颤终止。但是反复出现短阵房扑、房速，标测示左房顶部、间隔部大片瘢痕，消融三尖瓣峡部、左房顶部线，房扑、房速终止。手术时间约为110分钟，X线透视时间3分钟，剂量约12mGy。

房颤是老年患者最为常见的心律失常，可以导致患者心衰、脑卒中及猝死。射频消融是根治房颤的最为有效手段，且可以同时治疗房扑、房速等合并疾病，创伤小、恢复快、成功率较高。绿色消融是近几年刚刚兴起的一项技术，采用三维标测系统作为标测基础，压力导管作为辅助，在消融过程中不使用或很少使用射线，具有高效、安全、绿色的特点，尤其使用于射线敏感的患者。绿色消融扩大了射频消融的适应人群。

 

 

左房三维结构  注意：红色点为消融点，灰色点为瘢痕